La función sexual y su relación con los factores psicológicos en las mujeres con el síndrome de ovario poliquístico / Sexual function and its relationship to psychological factors in women with polycystic ovary syndrome

Introducción: El síndrome de ovario poliquístico tiene un notable impacto en la vida de las personas que lo padecen, siendo las áreas psicológica y sexual frecuentemente afectadas. Objetivos: Realizar una revisión bibliográfica sobre la función sexual y su relación con factores psicológicos en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Métodos: Se revisaron las bases de datos Google Scholar, Pubmed Central y SciELO Regional por intermedio del buscador web de Google. Algunos de los aspectos tratados en el artículo fueron los factores psicológicos, las hormonas sexuales y la función sexual, la imagen corporal y el síndrome de ovario poliquístico, y la función sexual y el síndrome de ovario poliquístico. Conclusiones: Los aspectos más estudiados del síndrome de ovario poliquístico han estado relacionados con la conceptualización y fisiopatología de la enfermedad, y las manifestaciones reproductivas y metabólicas. Otros aspectos igualmente importantes como los psicosociales y sexuales han sido muy escasamente abordados y los datos disponibles son contradictorios. Se requieren investigaciones de corte psicosocial para profundizar en las particularidades de la vida psicoemocional y sexual de esta población. Aún existe un campo novedoso poco explorado y permanecen vacíos de información en torno a la sexualidad que por su impacto influyen en el bienestar psicológico y la calidad de vida(AU)

Introduction: Polycystic ovary syndrome has a notable impact on the lives of those who suffer from it, with the psychological and sexual areas frequently affected. Objective: To carry out a literature review on sexual function and its relationship with psychological factors in women with polycystic ovary syndrome. Methods: Google Scholar, Pubmed Central and SciELO Regional databases were reviewed through the Google web search engine. Some of the aspects covered in the article were psychological factors, sex hormones and sexual function, body image and polycystic ovary syndrome, and sexual function and polycystic ovary syndrome. Conclusions: The reviewed literature allows affirming that in the Cuban and international context the most studied aspects of polycystic ovary syndrome have been related to the conceptualization and physiopathology of the disease, and its reproductive and metabolic manifestations. Other equally important aspects such as psychosocial and sexual aspects have been very scarcely broached and the available information is contradictory. Psychosocial research is needed to delve deeper into the particularities of the psychoemotional and sexual life of this population. There is still a novel field that has not been sufficiently explored and there are still gaps in the information on sexuality that, due to their impact, influence the psychological well-being and the patients' quality of life(AU)

Disfunción sexual en cáncer de mama: Efecto colateral / Sexual dysfunction in breast cancer: A side effect

Introducción: La disfunción sexual femenina (DSF) incluye un grupo de alteraciones en el deseo sexual, excitación, lubricación, satisfacción, orgasmo, y dispareunia, de carácter multifactorial, involucrando tanto procesos orgánicos y psicológicos como socioculturales. Los diversos tratamientos médico-quirúrgicos, tienen impacto en la función sexual. La disfunción sexual femenina afecta la calidad de vida, con una prevalencia de hasta 45-90% en las pacientes con diagnóstico de cáncer de mama. Objetivo: Evaluar la función sexual en mujeres con cáncer de mama, con seguimiento oncológico mayor al año, evaluando el impacto de los diferentes tratamientos médico-quirúrgicos en el índice de función sexual femenina. Material y método: Estudio observacional, descriptivo y transversal, donde se incluyeron 102 pacientes entre agosto 2019 y febrero de 2020 con cáncer de mama en el Hospital Municipal de Oncología María Curie. Como instrumento de medida se utilizó el cuestionario *Índice De Función Sexual Femenina* (FSFI), asociado a una encuesta para la obtención de datos sociodemográficos e información sobre los procedimientos medico-quirúrgicos realizados para el tratamiento del cáncer de mama. Resultados: La media de edad de las pacientes fue 54.86 años (SD 9.19). El 69.6% de ellas habían realizado tratamiento quirúrgico conservador, mientras que el 30.4% estaban mastectomizadas, no evidenciándose diferencias estadísticamente significativas en relación a la disfunción sexual en ambos grupos. Se realizó tratamiento quimioterápico en 69.6% del total de las pacientes y 75.5% hormonoterapia, observándose diferencia en el score FSFI al cotejar el tipo de hormonoterapia recibida. La prevalencia de disfunción sexual en este grupo fue de 82,35%. Los resultados evidenciaron valores bajos en la escala FSFI, siendo la media 19.6, lo que demuestra alteraciones en la función sexual en esta población. Conclusiones: El cáncer de mama posee un impacto multidimensional en la salud sexual de mujeres con cáncer de mama, constituyendo un elemento que influye en la calidad de vida. Los diversos tratamientos médico-quirúrgicos alteran la sexualidad, no pudiendo aún establecerse la relación directa que tienen sobre esta esfera

Introduction: Female sexual dysfunction (FSD) includes a group of alterations in sexual desire, arousal, lubrication, satisfaction, orgasm, and dyspareunia, of multifactorial character, involving organic and psychological as well as sociocultural processes. The various medical-surgical treatments have an impact on sexual function. Female sexual dysfunction affects quality of life, with a prevalence of up to 45-90% in patients diagnosed with breast cancer. Objective: To evaluate sexual function in women with breast cancer, with oncologic followup of more than one year, evaluating the impact of different medical-surgical treatments on the index of female sexual function. Material and method: Observational, descriptive and cross-sectional study, where 102 pa- tients were included between August 2019 and February 2020 with breast cancer at the Maria Curie Municipal Oncology Hospital. As a measurement instrument, the questionnaire *Female Sexual Function Index* (FSFI) was used, associated with a survey to obtain sociodemographic data and information on the medical-surgical procedures performed for the treatment of breast cancer. Results: The mean age of the patients was 54.86 years (SD 9.19). Of these, 69.6% had undergone conservative surgical treatment, while 30.4% were mastectomized, with no statistically significant differences in relation to sexual dysfunction in the two groups. Chemotherapy treatment was performed in 69.6% of the total patients and 75.5% hormone therapy, showing a difference in the FSFI score when comparing the type of hormone therapy received. The prevalence of sexual dysfunction in this group was 82.35%. The re- sults showed low values on the FSFI scale, with a mean of 19.6, which demonstrates alterations in sexual function in this population. Conclusions: Breast cancer has a multidimensional impact on the sexual health of women with breast cancer, constituting an element that influences the quality of life. The various medical-surgical treatments alter sexuality, although the direct relationship they have on this sphere cannot yet be established

Funções sexual e urinária de gestantes / Sexual and urinary functions of pregnant women / Funciones sexual y urinaria en embarazadas

A Sociedade Internacional de Continência afirma que 69% das mulheres apresentam incontinência urinária (IU) na gravidez. Além disso, ocorrem mudanças relacionadas à função sexual. Entre as principais, destacam-se a dispareunia e o desconforto durante o ato sexual. Este estudo tem como objetivo avaliar as funções urinária e sexual de grávidas atendidas em um centro de saúde escola em Belém (PA). Trata-se de um estudo do tipo transversal, quantiqualitativo, realizado entre junho e setembro de 2018. Foram incluídas mulheres de 18 a 40 anos, entre a nona e a 32ª semana de gestação, com pré-natal no Centro de Saúde Escola do Marco em Belém. Foram excluídas desta análise grávidas com risco gestacional para mãe e feto. Utilizaram-se os questionários International Consultation on Incontinence (ICIQ) e Quociente Sexual (QS-F). Participaram do estudo cinquenta gestantes. De acordo com o ICIQ-SF, 28% das participantes apresentam incontinência urinária muito grave. Segundo o QS-F, 40% das participantes apresentaram desempenho sexual de bom a excelente, porém 54% relataram dor durante a relação sexual. Ficou evidenciado que as grávidas do estudo apresentam alta prevalência de IU e boa/excelente função sexual, devendo-se atentar à prevenção desses sintomas.

The International Continence Society states that 69% of women experience urinary incontinence (UI) and changes related to sexual function, such as dyspareunia and discomfort during the sexual act, during pregnancy. Hence, this study evaluates the urinary and sexual function of pregnant women attended at a school health center in Belém, Pará, Brazil. A cross-sectional, quantitative and qualitative research was conducted between June and September 2018 with women aged 18 to 40 years, between the ninth and 32nd week of gestation, receiving prenatal care at the Escola do Marco Health Center in Belém. Pregnant women with gestational risk for mother and fetus were excluded. Data was collected using the International Consultation on Incontinence (ICIQ) and Sexual Quotient (QS-F) questionnaires. Fifty pregnant women participated in the study. According to the ICIQ-SF, 28.00% of the participants presented very severe urinary incontinence. The Sexual Quotient score showed that 40.00% of the respondents had good to excellent sexual performance, but 54.00% reported experiencing pain during sexual intercourse. Results show that the pregnant women surveyed have a high prevalence of UI and good/excellent sexual function. Attention should be paid to the prevention of these symptoms.

La Sociedad Internacional de Continencia afirma que el 69% de las mujeres tienen incontinencia urinaria (IU) durante el embarazo. Además, se producen cambios relacionados con la función sexual. Entre los principales destacan la dispareunia y las molestias durante el acto sexual. Este estudio tiene como objetivo evaluar las funciones urinaria y sexual de embarazadas atendidas en un centro de salud escolar de Belém, en Pará (Brasil). Se trata de un estudio transversal, cuantitativo-cualitativo, realizado entre junio y septiembre de 2018. Se incluyeron a las mujeres de los 18 a 40 años, entre la novena y la 32ª semana de gestación, con prenatal realizado en el Centro de Saúde Escola do Marco de Belém. Se excluyeron a las embarazadas con riesgo gestacional para la madre y el feto. Se utilizaron los cuestionarios International Consultation on Incontinence (ICIQ) y Quociente Sexual (QS-F). Cincuenta mujeres embarazadas participaron en el estudio. Según el ICIQ-SF, el 28% de las participantes presentan incontinencia urinaria muy grave. El QS-F evidenció que el 40% de las participantes tuvieron un desempeño sexual de bueno a excelente, pero el 54% reportó dolor durante la relación sexual. Se constató que las embarazadas en el estudio tuvieron alta prevalencia de IU y función sexual buena/excelente, y se debe tener cuidado para prevenir estos síntomas.

Relationship between pelvic floor muscle and sexual function in physically active older women / Relação da funcionalidade da musculatura do assoalho pélvico com a função sexual de idosas ativas fisicamente / Relación de la funcionalidad de la musculatura del piso pélvico con la función sexual de las personas mayores activas físicamente

Abstract Introduction: Physical activity is beneficial to psychological and physical health, which ultimately affects sexual health and quality of life. In turn, strong pelvic floor muscles (PFM) can positively affect the sex life of women. Objective: Assess the relationship between pelvic floor muscle and sexual function in physically active older women. Method: 35 sexually and physically active older women with an average age of 69.5 years participated in this study. Physical activity level was assessed with an accelerometer. A diagnostic flow chart and the female sexual function index (FSFI) were applied to assess female sexual function and the PERFECT scheme to assess PFM. Data were collected by two previously trained and blinded researchers and submitted to descriptive statistics and Spearman's correlation. Results: There was a significant correlation between the number of fast-twitch muscle fiber contractions and sexual function (rho = -0.41032; p = 0.0144) and the orgasm dimension (rho = -0.34679; p = 0.0413) in older participants. Conclusion: Pelvic floor muscles are related to female sexual function and it is important for older women to remain physically active.

Resumo Introdução: A atividade física é benéfica à saúde física e psicológica, afeta a saúde sexual e a qualidade de vida. Por sua vez, músculos do assoalho pélvico (MAP) fortes podem ter um efeito positivo na vida sexual das mulheres. Objetivo: Avaliar a relação entre os MAP e a função sexual em mulheres idosas fisicamente ativas. Método: Participaram 35 idosas, sexualmente e fisicamente ativas, com idade média de 69,5 anos. O nível de atividade física foi avaliado com um acelerômetro. Um fluxograma de diagnóstico e índice de função sexual feminina (FSFI) foram aplicados para avaliar a função sexual feminina e o esquema PERFECT para avaliar os MAP. Os dados foram coletados por dois pesquisadores previamente treinados e cegos e submetidos à estatística descritiva e à correlação de Spearman. Resultados: Houve uma correlação significativa entre o número de contrações das fibras musculares de contração rápida e a função sexual (rho = -0,41032; p = 0,0144) e a dimensão do orgasmo (rho = -0,34679; p = 0,0413) nos idosos. Conclusão: Os MAP estão relacionados à função sexual feminina e é importante que as mulheres idosas permaneçam fisicamente ativas.

Resumen Introducción: La actividad física aporta beneficios para la salud física y psicológica, lo que influencia la salud sexual y la calidad de vida. Por su parte, los músculos del piso pélvico (MAP) cuando están bien entrenados, pueden influir positivamente en la vida sexual de las mujeres. Objetivo: Relacionar la funcionalidad de la musculatura del piso pélvico con la función sexual de mujeres ancianas activas físicamente. Método: Participaron en el estudio 35 ancianas sexual y físicamente activas con una edad promedio de 69,5 años. El nivel de actividad física se evaluó por medio del acelerómetro. Se aplicó una ficha diagnóstica, Índice de Función Sexual Femenina para evaluar la función sexual femenina, y la evaluación de los músculos del piso pélvico se realizó por medio del esquema PERFECT. La recolección de datos se realizó por pares y a ciegas, con dos investigadoras previamente entrenadas. Los datos fueron tratados por la estadística descriptiva y la correlación de Spearman. Resultados: Hubo correlación significativa entre el número de contracciones rápidas de fibras de la musculatura del suelo pélvico y la función sexual (rho = -0,41032, p = 0,0144) y la dimensión orgasmo (rho = -0,34679; p = 0,0413) en las ancianas investigadas. Conclusión: La musculatura del piso pélvico está relacionada con la función sexual femenina, destacando la importancia de mantenerse activa físicamente en la vejez.

Función sexual y calidad de vida relacionada con la salud en mujeres climatéricas con prolapso genital en Centros de Salud Familiar de la región de Ñuble / Sexual function and health related quality of life in climacteric women with genital prolapse in Family Health Centers of the Ñuble region

RESUMEN Introducción y objetivos: Los síntomas de climaterio junto con el prolapso genital en la mujer que envejece, afectan la función sexual y la calidad de vida relacionada con la salud. El objetivo de este estudio fue describir la función sexual y la calidad de vida relacionada con la salud en mujeres climatéricas con prolapso genital según características sociodemográficas y clínicas. Métodos: Diseño descriptivo de corte transversal, sobre una muestra consecutiva de 45 mujeres climatéricas inscritas en dos Centros de Salud Familiar de la región de Ñuble, se seleccionaron a todas aquellas entre 42 y 60 años de edad, con diagnóstico clínico o ecográfico de prolapso genital, con vida sexual activa los últimos 6 meses y sin terapia hormonal de reemplazo. Para evaluar la función sexual se aplicó el Índice de Función Sexual Femenina y para la calidad de vida relacionada con la salud el Menopause Rating Scale. Se utilizó estadística descriptiva, y para analizar la diferencia entre las variables se aplicaron las pruebas estadísticas Chi-cuadrado y Test Exacto de Fisher. En todos los casos se consideró un nivel de significancia p<0,05. Los datos fueron analizados con el software estadístico SPSS v. 23. Resultados: Se observó una diferencia estadísticamente significativa entre escolaridad y función sexual (p= 0,005) y el tipo de parto y la calidad de vida relacionada con la salud (p=0,034). Conclusiones: El nivel educacional se podría considerar como factor protector de la función sexual.

SUMMARY Introduction and objectives: The climacteric symptoms together with genital prolapse in the aging woman, affects the sexual function and the health related quality of life. The objective of this study was to describe sexual function and health related quality of life in climacteric women with genital prolapse according to sociodemographic and clinical characteristics. Methods: Descriptive cross-sectional design, on a consecutive sample of 45 climacteric women enrolled in two Family Health Centers of the Ñuble region, were selected all those between 42 and 60 years of age, with a clinical or ultrasound diagnosis of genital prolapse, with active sexual life the last 6 months and without hormone replacement therapy. To evaluate sexual function the Index of Feminine Sexual Function was applied and for the health related quality of life the Menopause Rating Scale was applied. Descriptive statistics were used, and to analyze the difference between the variables, the Chi-square and Fisher's Exact test were applied. In all cases a level of significance was considered p <0.05. The data was analyzed with the statistical software SPSS v. 23. Results: A statistically significant difference was observed between schooling and sexual function (p = 0.005) and type of delivery and health related quality of life (p = 0.034). Conclusions: The educational level could be considered as a protective factor of sexual function.

Función y patrón sexual: características y evolución durante el embarazo

Objetivo: Evaluar la función y el patrón sexual en embarazadas que acuden al Servicio Prenatal de la Maternidad Concepción Palacios. Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, comparativo, transversal, incluyó 345 gestantes, se utilizaron 2 instrumentos: ficha de patrón sexual e Índice de Función Sexual Femenina. Resultados: La frecuencia global de disfunción sexual fue 63,5 %, en el primer trimestre fue 62,9 %, en el segundo fue 55,9 % y en el tercero fue 75 %. La fase más afectada fue el deseo (67 %), la menos afectada fue la lubricación (33 %), todos los dominios se modificaron con la edad gestacional (P<0,05), menos el dolor P=0,068). La frecuencia de actividad sexual fue 2-3 veces por semana en 34,2 %, el coito fue la actividad sexual predominante (78 %), la orientación sexual que prevaleció fue heterosexual (88,1 %), la posición más practicada es mujer arriba-hombre abajo (46,9 %), la actividad sexual se vio limitada por dificultad de las posiciones sexuales (35,9 %), temor a hacer daño al bebe (25,5 %) y miedo al aborto (15,3 %), la fuente de información sobre la sexualidad durante el embarazo proviene del personal médico (31,9 %) pero 30,1 % refirió no haber recibido ninguna información. Conclusión: Existe una elevada frecuencia de disfunción sexual durante la gestación, que es mayor en el primer y tercer trimestre. La fase más afectada fue el deseo. El coito es la actividad sexual más practicada. La frecuencia fue 2-3 veces por semana. Entre las gestantes hay una elevada desinformación sobre el tema.

Objective: to evaluate evolution of the function and sexual pattern in pregnant women attending the Prenatal Service Concepción Palacios Maternity. Methods: prospective, descriptive, comparative, cross-sectional study, included 345 pregnant women, 2 instruments were used: “the sexual pattern” and the “Female Sexual Function Index”. Results: The global frequency of sexual dysfunction was 63.5%, in the first trimester of pregnancy was 62.9%, in the second was 55.9 % and the third was 75%. The most affected phase was the desire (67%), the lubrication was less affected (33%), all to evaluate criteria were modified with gestational age (P <0.05), except for pain P = 0.068). The frequency of sexual activity was 2-3 times per week in 34.2 %, intercourse was the predominant sexual activity (78%), sexual orientation prevailed that was heterosexual (88.1 %), the most practiced sexual position was “women up top - down man” (46.9%), sexual activity was limited product difficult sexual positions (35.9%), fear of hurting the baby (25.5%) and fear of abortion (15,3%), the source of information about sexuality during pregnancy comes from the personal physician (31.9%), and women who did not receive any information at all 30.1 %. Conclusion: There is a high incidence of sexual dysfunction during pregnancy, which is mayor in the first and third trimesters. The most affected phase desire phase. Intercourse is practiced more sexual activity. The frequency was 2-3 times per week. There is high misinformation about this topic among pregnant.

Impacto del tratamiento antirretroviral en la función sexual de mujeres con VIH / Impact of antiretroviral treatment on sexual function of HIV-infected women

Objetivo. Describir la función sexual de un grupo de mujeres con VIH bajo tratamiento antirretroviral. Evaluar si existe diferencia entre las tratadas con un esquema que contiene Inhibidores No Nucleósidos de la Transcriptasa Inversa (INNTI) y aquéllas que reciben Inhibidores de la Proteasa (IP). Material y métodos. Estudio descriptivo, transversal. Muestra: 92 pacientes mujeres con VIH bajo tratamiento antirretroviral, que son asistidas en el Instituto Centralizado de Asistencia e Investigación Clínica Integral (CAICI). Instrumento: Se les realizó una encuesta que consta de características demográficas, preguntas referidas al VIH y al The Female Sexual Function Index (FSFI). Análisis estadístico: se utilizó ANOVA, Kruskall-Wallis, Chi cuadrado, regresión logística y alpha de Cronbach. Resultados. Edad media: 42±10 años; 65% tenían pareja estable, siendo el 73% de estas sero-discordantes. La mayoría (45,7%) estaban en tratamiento antirretroviral por más de dos años, con una media de CD4 mayor a 500 cél/ml y el 90% con carga viral plasmática indetectable. El 64,1% presentaba otra enfermedad asociada, por lo que el 55,4% tomaba medicación concomitante. El 27,2% continuó con su actividad sexual luego del diagnóstico de VIH, pero el 26,1% nunca la retomó. La puntuación total alcanzada por medio del FSFI fue de 20,4±10,1 para las tratadas con IP y 20±10,6 para las tratadas con INNTI (p <0,005). Conclusiones. La muestra analizada presentó un puntaje compatible con disfunción sexual. No hubo diferencia estadísticamente significativa en la función sexual de las mujeres tratadas con IP y las tratadas con INNTI

Summary Objective: To describe the sexual function in a group of women with HIV on antiretroviral treatment. To assess whether there is a difference between those treated with Non-nucleoside Inhibitors of he Reverse Transcriptase (NNRTI) and those receiving protease inhibitors (PIs). Material and methods: Descriptive, transversal study. Study sample: 92 women with HIV on antiretroviral therapy who are assisted in the Central Institute of Integral Assistance and Clinical Research (CAICI). Instrument: They completed a survey consisting of questions about demographic characteristics, HIV, and The Female Sexual Function Index (FSFI). Statistical analysis: ANOVA, Kruskal-Wallis, Chi-square, logistic regression and Cronbach’s alpha. Results: Average age was 42±10 years; 65% had a steady partner, of which 73% were sero-discordant. Most patients (45.7%) had been on antiretroviral treatment for more than two years, with a mean CD4 greater than 500 cells/ml and 90% with undetectable plasma viral load. Other illnesses were present in 64.1%, and 55.4% were taking concomitant medication. Sexual activity after HIV diagnosis was continued by 27.2%, while 26.1% never resumed it. The total score achieved by the FSFI was 20.4±10.1 among those treated with IP and 20.0±10.6 among those treated with NNRTI(p<0.005). Conclusions: The score in the present sample supports the existence of sexual dysfunction. There was no statistically significant difference in the sexual function of women treated with either PI or NNRTI

Función sexual en pacientes histerectomizadas

Objetivo: Identificar las modificaciones en la función sexual relacionadas con la histerectomía en un grupo de pacientes intervenidas en la Maternidad “Concepción Palacios”. Métodos: Diseño prospectivo, longitudinal y descriptivo. Se aplicó a 100 pacientes índice de función sexual femenina, antes de la intervención, 3 y 6 meses después. Se evaluó deseo, excitación, lubricación, orgasmo, satisfacción y dolor. Los datos se distribuyeron según la frecuencia absoluta y relativa, comparados por diferencias de proporciones y/o Chi cuadrado (P<0,05). Resultados: A los 3 meses 32 % de las pacientes no habían iniciado actividad sexual, esto volvió a la situación basal a los 6 meses. La frecuencia de actividad sexual aumentó de 43 % a 73 % al sexto mes. El dolor y su intensidad se redujeron significativamente. Ninguna de las fases de la función sexual se vio afectada a los 6 meses de seguimiento. La técnica quirúrgica y las complicaciones no tuvieron influencia sobre la sexualidad. Conclusiones: La histerectomía no genera cambios en la función sexual, cuando existen generalmente son positivos. Estos son independientes de la técnica quirúrgica y de las complicaciones.

Objective: To identify changes in sexual function related to hysterectomy in a group of patients treated in the Maternidad “Concepcion Palacios”. Methods: Design prospective, longitudinal and descriptive. Applied to 100 patients female Sexual Function Index, before the intervention, 3 and 6 months later. Desire, arousal, lubrication, orgasm, satisfaction and pain was evaluated. Data were distributed according to the frequency, absolute and relative, compared by differences of proportions or Chi square (P < 0.05). Results: At 3 months 32 % of patients had not initiated sexual activity, this returned to baseline at 6 months. The frequency of sexual activity increased from 43 % to 73 % in the sixth month. Pain and its intensity is significantly reduced. None of the stages of sexual function was affected at 6 months of follow-up. The surgical technique and complications had no influence on sexuality. Conclusions: Hysterectomy does not generate changes in sexual function, when there usually are positive. These are independent of the surgical technique and complications.

Efectos de la terapia de reemplazo hormonal sobre la función sexual de mujeres con menopausia natural o quirúrgica / Effects of hormone replacement therapy on sexual function of women with natural menopause or surgical

Objetivo: Determinar los efectos de la terapia de reemplazo hormonal sobre la función sexual de mujeres con menopausia natural o quirúrgica, en la consulta de ginecología del Hospital “Dr. Pedro García Clara”; Municipio Lagunillas, Estado Zulia. Métodos: Investigación de tipo comparativa y aplicada, con diseño no experimental, contemporáneo y de campo, que incluyó una muestra de 80 pacientes con diagnóstico de menopausia, dividida en dos grupos de acuerdo a la toma o no de la terapia de reemplazo hormonal y a su vez en dos subgrupos de acuerdo al tipo de menopausia; las cuales fueron evaluadas mediante el índice de función sexual. Resultados: Se encontraron diferencias significativas (P< 0,05) a favor de la terapia de reemplazo hormonal en menopáusicas naturales e histerectomizadas en cuanto al deseo, frecuencia de la excitación, satisfacción y dolor posterior a la penetración; además de encontrarse diferencias altamente significativas en cuanto a la lubricación y a la frecuencia del orgasmo (P< 0,001). Asimismo se determinó una alta prevalencia de disfunción sexual (63,75 %) representando la ausencia de la terapia de reemplazo hormonal un riesgo significativo para disfunción sexual (OR (IC95 %)= 11,94 (3,953-36,081); P= 0,000), mientras que el tipo de menopausia no (OR (IC95 %)= 0,897 (0,360-2,234); P= 0,179). Conclusión: La puntuación total alcanzada en ambos grupos mostró diferencias significativas entre ellos, por lo cual se concluye que la terapia de reemplazo hormonal mostró ser beneficiosa para la función sexual femenina, sin repercusión aparente de la remoción o no del útero.

Objective: To determine the effects of hormone replacement therapy on sexual function in women with natural or surgical menopause at the outpatient clinic of gynecology of the Hospital “Dr. Pedro Garcia Clara”; Municipio Lagunillas, Estado Zulia. Methods: Comparative and applied type research with non-experimental, contemporary and field design, which included a sample of 80 patients diagnosed with menopause, divided into two groups according to whether or not taking hormone replacement therapy and into two subgroups according to type of menopause; measured by the female sexual function index. Results: It’s found significant differences (P <0.05) in favor of hormone replacement therapy in natural menopausal and hysterectomy in terms of desire, frequency of arousal, satisfaction and pain after penetration, in addition to being highly significant differences in terms of lubrication and orgasm frequency (P< 0.001). It also determined a high prevalence of sexual dysfunction (63.75 %) representing the absence of hormone replacement therapy a significant risk for sexual dysfunction (OR (95 %) = 11.94 (3.953 to 36.081), P = 0.000), while not the type of menopause (OR (95 %) = 0.897 (0.360 to 2.234), P = 0.179). Conclusion: The total score achieved in both groups showed significant differences between them, it was concluded that hormone replacement therapy showed to be beneficial for female sexual function, without apparent impact of the removal of the uterus or not.

Índice de función sexual en trabajadoras de la salud / Sexual function index in health workers

Objetivo: Determinar la función sexual femenina de trabajadoras de la salud. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal. Universo formado por mujeres que se desempeñan en un hospital de alta complejidad, cuyas edades fluctúan entre 20 a 64 años. Se caracterizó el perfil biosociodemográfico de la trabajadora junto al Índice de Función Sexual Femenina (IFSF). El análisis estadístico se realizó aplicando análisis univariados y bivariados, coeficiente de correlación de Pearson o Spearman y análisis de varianza. Resultados: El puntaje del IFSF logra su máxima expresión alrededor de los 35 a 39 años (29,7 +/- 4,9) y luego disminuye progresivamente (23,0 +/- 8,9). Se observa un 32,6 por ciento de disfunción sexual, 29 por ciento de desorden del deseo, 10,4 por ciento de dificultades de excitación, 5,6 por ciento de problemas de lubricación, 9,7 por ciento de desorden en el orgasmo, 14 por ciento de problemas de satisfacción sexual y 9,9 por ciento de dispareunia. Conclusiones: El IFSF en trabajadoras de la salud varió en concordancia con la edad, menopausia, educación y problemas de sexualidad en la pareja. El estamento auxiliar de servicio alcanzó mayores índices de disfunción sexual.

Objective: To determine the female sexual function of health workers. Method: quantitative, descriptive, cross-sectional study. The universe is made by women who work in a high complexity hospital, ranging from 20 to 64 years old. The biosociodemographic profile of the worker was characterized by the Female Sexual Function Index (FSFI). Statistical analysis was performed using univariate and bivariate analysis. Pearson or Spearman correlation coefficient was used and analysis of variance was applied. Results: The FSFI score achieved its best around 35-39 years (29.7 +/- 4.9) and then it decreases progressively (23.0 +/- 8.9). It shows 32.6 percent of sexual dysfunction, 29 percent of desire disorder, 10.4 percent of arousal difficulties, 5.6 percent of lubrication problems, 9.7 percent of orgasm disorder, 14 percent of problems of sexual satisfaction and 9.9 percent of dyspareunia. Conclusions: The FSFI in health female workers vary in accordance with age, menopause, education and sexual problems in couples. The auxiliary service establishment reached higher rates of sexual dysfunction.

Función sexual femenina durante el período posparto / Female sexual function during the postpartum period

OBJETIVO: Analizar variables bio-psicosociales asociadas a la función sexual femenina en el período posparto. MÉTODOS: Estudio analítico, transversal y correlacional en 117 mujeres que se controlaron entre el tercer y cuarto mes posparto, en los Centros de Salud Familiar “Huequén” y “Alemania” del Servicio de Salud Araucanía Norte, Novena Región, Chile, 2009. A través de una entrevista se les aplicó un instrumento para la obtención de datos sociodemográficos y el índice de función sexual femenina, este último se aplicó a 53 mujeres que habían iniciado actividad sexual. Se utilizaron las pruebas de Chi cuadrado, Mann-Whitney, t de Student y test de Friedman. RESULTADOS: El promedio de índice de función sexual femenina fue de 22,1 puntos; (rango 34,8 y 7,0 puntos). El 73,6 % de las mujeres presentó disfunción sexual, El índice de función sexual femenina fue mayor en aquellas mujeres que iniciaron actividad sexual porque deseaban hacerlo, que aquellas que iniciaron porque su pareja insistió (P= 0,0210) El orgasmo fue el dominio con mayor porcentaje para disfunción sexual (83 %). El deseo sexual estuvo levemente disminuido en mujeres con lactancia materna exclusiva, y fue estadísticamente significativa en relación con otros tipos de lactancia (P=0,0560). El deseo (P=0,0182) y la excitación (P=0,0002) fue mayor en las mujeres que deseaban tener relaciones sexuales, en comparación con las que iniciaron actividad coital porque su pareja insistió. CONCLUSIÓN: La mujer en la etapa posparto presenta disfunción sexual relacionada con factores fisiológicos y emocionales.

OBJECTIVE: To analyze bio-psychosocial variables associated to female sexual function during post-partum period. METHOD: A cross-sectional, analytical and correlational study, in 117 women which were checked between their third and fourth month post-partum period, in the Family Health Centers “Hueque” and “Germany” Araucanía Health Service North Ninth Region, Chile, 2009. By means of an interview a measuring tool for socio-demographic data collection and Female Sexual Function Index, was applied to 53 women who had initiated sexual activity, were applied the Chi square Tests, Mann-Whitney, t de Student and the Friedman test. RESULTS: Average of female sexual function Index was 22.1 points; (34.8 and 7 points average). 73.6 % of women showed some degree of sexual dysfunction; there was a significant statistical difference among women who started their sexual relationship because they really wanted to do so compared to the ones who started sexual activity because their sexual partner insisted on doing so (P= 0.0210). Orgasm was the domain with the largest percentage of sexual dysfunction (83 %). Desire was decreased in women with breast-feeding practice only and it was statistically significant in relation to other types of feeding (P=0.0560). Desire (P=0.0182) and sexual arousal (P=0.0002) were deeper in women who wanted to have sexual relationships compared to the ones who started sex life because their partner pressed them to do so. CONCLUSION: Women during post-partum period show sexual dysfunction related to psychological and emotional factors.

Función sexual antes y después de la reparación quirúrgica del prolapso genital / Sexual function of women with genital prolapse before and after of surgical repair

Objetivo: comparar la función sexual (FS) de mujeres con prolapso genital (PG) antes y después de su reparación quirúrgica. Métodos: investigación de tipo comparativa y aplicada, con diseño cuasi experimental, prospectivo y de campo, donde se evaluó la FS de mujeres con diagnóstico de PG antes y después del tratamiento quirúrgico con técnicas convencionales, mediante el Cuestionario Sexual para Prolapso genital e Incontinencia Urinaria versión corta (PISQ-12). Resultados: al comparar la FS antes y después de la cirugía reparadora del PG, se determinó que tanto la puntuación total del PISQ-12 (15,90 +/- 6,51 vs. 32,17 +/- 3,62) como las puntuaciones de las dimensiones respuesta sexual (5,87 +/- 2,80 vs. 10,97 +/- 2,80) y limitaciones sexuales femeninas (4,88 +/- 3,90 vs. 16,77 +/- 3,00) fueron significativamente más altas luego de la intervención quirúrgica (p<0,001), a excepción del indicador intensidad del orgasmo (0,80 +/- 0,71 vs. 0,87+/- 0,73; p= 0,722) y la dimensión limitaciones sexuales de la pareja (4,37 +/- 2,14 vs. 3,56 +/- 2,70; p=0,815) donde sus puntuaciones antes y después del tratamiento quirúrgico no fueron estadísticamente significativas (p>0,05). Conclusiones: Lls mujeres con PG presentan una pobre FS, la cirugía reparadora del PG por técnicas convencionales mejoró significativamente la FS de las pacientes con disfunción del piso pélvico, permitiéndoles obtener a estas mujeres una vida sexual más placentera, con mejoría de su calidad de vida.

Objective: to compare sexual function (SF) of women with genital prolapse (GP) before and after surgical repair. Methods: this is a comparative and applied research with quasi-experimental, prospective and field design, which evaluated the SF of women diagnosed with PG before and after surgical treatment with conventional techniques, by the short version of the Prolapse and Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12). Results: when comparing the SF before and after surgical repair of GP, it was determined that both the total score of PIQS-12 (15.90 +/- 6.51 vs. 32.17 +/- 3.62) and the scores of the dimensions: sexual response (5.87 +/- 2.80 vs. 10.97 +/- 2.80) and female sexual limitations (4.88 +/- 3.90 vs. 16.77 +/- 3.00) were significantly higher after surgery (p<0.001), except the indicator: orgasm intensity (0.80 +/- 0.71 vs. 0.87 +/- 0.73, p = 0.722) and the dimension partner's sexual limitations (4.37 +/- 2,14 vs. 3.56 +/- 2.70, p=0.815) where their scores before and after surgery showed no statistically significant differences (p>0.05). Conclusions: women with GP exhibit a poor SF, surgical repair of GP by conventional techniques significantly improves the SF of patients with pelvic floor dysfunction, allowing these women get sexual life more pleasant, which will impact on improving their quality of life.

Influencia del tabaquismo en la función sexual masculina / Influence of smoking habit in masculine sexual function

e realizó un estudio de intervención educativa antes y después cuyo objetivo fue elevar el nivel de conocimientos de los pacientes con disfunción eréctil, fumadores, del Policlínico Norte en el período comprendido de septiembre del 2010 a marzo del 2011, sobre la influencia del tabaquismo en la función sexual masculina. El universo estuvo constituido por un total de 10 pacientes diagnosticados con disfunción a través del cuestionario abreviado del IIFE (IIEF-5 o SHIM) que además eran fumadores; predominaron los hombres de 40-49 años, prevaleció la disfunción ligera, y de menos de un año de evolución, tipo de fumador predominante fue el moderado, comienzo del hábito antes de los 16 años y la mayoría intentó alguna vez dejar de fumar. Antes de la intervención educativa ninguno de los fumadores sabía el efecto del tabaquismo sobre el deseo sexual, la eyaculación y la erección, después de la técnica educativa se elevó el conocimiento en el 100 por ciento de los pacientes.

Función sexual autoinformada en mujeres venezolanas con menopausia natural y quirúrgica / Sexual function in Venezuelan women with natural and surgical menopause

Antecedentes: La función sexual femenina es un importante indicador de la calidad de vida, la cual puede verse afectada al llegar la menopausia. Objetivos: Comparar la función sexual en mujeres con menopausia natural y quirúrgica que acuden a la consulta de ginecología del Hospital "Doctor Pedro García Clara", Estado Zulia, Venezuela. Método: Investigación de tipo comparativa y aplicada, con diseño no experimental, contemporáneo y de campo; que incluyó una muestra de 80 pacientes con diagnóstico de menopausia, divididas en dos grupos de acuerdo al tipo de menopausia y evaluadas mediante el Índice de Función Sexual Femenina (IFSF). Resultados: Hubo diferencias significativas (p<0,05) a favor de las histerectomizadas en cuanto a los indicadores: frecuencia de la excitación, frecuencia del orgasmo y dolor posterior a la penetración, así como a las dimensiones deseo, orgasmo y dolor. Si bien la puntuación total alcanzada en ambos grupos no mostró diferencias significativas entre ellos, las mujeres histerectomizadas presentaron mejores puntuaciones. Conclusiones: No existen diferencias en la función sexual general entre las menopáusicas naturales o quirúrgicas, salvo para el deseo, el orgasmo y dolor.

Background: Female sexual function is an important indicator of quality of life, which may be affected to reach menopause. Aims: To compare sexual function in women with natural and surgical menopause attending at the gynecology consultation in the "Doctor Pedro García Clara" Hospital, Zulia state, Venezuela. Methods: A comparative and applied type research with non-experimental, contemporary and field design, which included a sample of 80 patients diagnosed with menopause, divided into two groups according to type of menopause and evaluated by the Female Sexual Function Index (FSFI). Results: We found a significant differences (p<0.05) in hysterectomized women as to indicators excitation frequency, frequency of orgasm and pain after penetration, as well as the dimensions desire orgasm and pain. While the points achieved in both groups showed no significant differences between them, hysterectomized women showed better scores. Conclusion: It is concluded that there are no differences in the general sexual function between natural or surgical menopause, except for desire, orgasm and pain.